“常年疾病饱受痛，（普）人民医院来解困。挽救患肢解病苦，妙手为民赢赞颂！”近日，普陀区人民医院血管外科收到了一首表扬诗，字里行间表达了对医护人员的感激之情。而这首诗背后的故事，正是普人民以患者为中心，在救治技术上不断探索拓展，实现糖尿病足下肢动脉微创治疗零的突破！

手术现场

74岁患者王先生（化名），患糖尿病几十年，长年累月的血糖控制不佳。“加上饮食不注意，导致各种并发症。入院的时候，患者状态非常不好，做过冠脉支架植入，尿毒症长期血透，视力也近乎丧失。”接诊的普陀区人民医院血管外科主治医师左亮介绍，患者曾有下肢阵发性疼痛，并就医，但未引起重视，“最近突发足趾发黑，疼痛难忍。”

【资料图】

经下肢血管影像学检查，诊断为糖尿病足下肢动脉闭塞。“左脚坏死情况严重，特别是第二脚趾已干性坏疽伴感染，其他脚趾也有坏死趋势。”经与医院外聘专家上海第九人民医院血管外科殷敏毅教授沟通，为患者制定周密的治疗方案。

手术前（左图）后（右图）对比

“放心，不要截肢，微创治疗就可以了。”手术前夕，左亮告知了王先生相关治疗方案，王先生心中的大石头终于放了下来。“我最怕要截肢，以后的日子怎么过啊。”入院后，王先生最担心的莫过于此。

王先生的担心不是空穴来风。糖尿病足是因糖尿病的血管病变和神经病变等，导致糖尿病患者足部组织被破坏，其严重威胁患者的健康，并会导致多种并发症，甚至危及生命。“全球每8秒就有1人因糖尿病丧生，每30秒就有1个糖尿病足患者被截肢。”左亮向记者介绍，通过研判和专家会诊，患者符合下肢动脉微创治疗的条件，“介入手术创伤小且血管开通效果好，我们也做了预判，术后患者双下肢血供会有明显改善，之前的疼痛症状也会慢慢减退。”

由于患者有多种疾病，要进行手术，还要“过关斩将”。住院第一天，患者因坏死足趾感染导致高热，于是积极抗感染、稳定心功能和肾功能，并决定尽快施行微创治疗。在心内科、肾内科会诊后，第二天患者就进行了血透。“第三天，我们就实施手术。”左亮告诉记者，手术非常顺利，术后第一天检查发现，患者的皮温回升，足背动脉搏动良好，疼痛明显减轻，感染有效控制。

下一步，普陀区人民医院将进一步在糖尿病周围血管病变常规诊疗上进行更深入的探索。

记者：易雯

编辑：叶嘉诚