颈椎里长了个大肿瘤，不及时切除，可能急性瘫痪。近日，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）神经外科团队利用Cusa超声外科吸引系统（简称“超声刀”）成功为66岁的吴大爷完成了复杂椎管内肿瘤切除手术。

不尽快切除可能急性瘫痪，医生建议来深圳手术

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九个月前，身在黑龙江黑河市的吴大爷觉得脖子开始有僵硬感，以为是普通的颈椎病，便贴了些膏药没太在意。但后来手脚开始发麻疼痛，走路发软，四肢无力。

“走路像踩棉花似的，身体感觉一天不如一天了，而且“拿筷子”“系纽扣”这些平常的动作都不能独立完成了。”吴大爷这才不得不去当地医院就诊。

到当地医院后，经颈椎磁共振检查发现吴大爷的颈椎里长了个两厘米多的大肿瘤，且肿瘤位于颈髓和延髓交界处，因延髓是呼吸心跳中枢，如果肿瘤继续长大，就会压迫延髓导致人无法呼吸。加之肿瘤附着在脊髓腹侧，肿瘤的生长会不断挤压脊髓，稍有不慎可能就会导致急性瘫痪，而吴大爷现有的这些症状正是慢性瘫痪的表现。

“必须尽快切除，但这个手术我们目前还做不了，能做这个手术的初明医生调去深圳市第三人民医院了，你可以去找找他”。虽然检查出来是高位颈椎管里面长了肿瘤，但当地医院的技术无法完成这个手术。听到医生这样的建议后，吴大爷千里迢迢赶到了深圳，找到了深圳市第三人民医院神经外科初明主任。

脊髓最窄处像纸一样薄，在密布神经缝隙间手术

来到深圳市三院后，初明团队立即对吴大爷进行了全面的检查，发现吴大爷目前肿瘤的横径已经达到了1.8cm，而颈髓的直径仅在1.2cm左右（粗细和小手指差不多），导致吴大爷的脊髓受到了肿瘤的严重挤压，最窄的地方仅仅如一层纸一样薄了。

手术迫在眉睫，但随着进一步检查，一个更大的考验摆在了初明面前。初明发现吴大爷的肿瘤位置长得很“刁”，完全藏在脊髓腹侧，而且旁边铺满了“电网”一样的神经根，这种生长位置是肿瘤切除手术最困难的一种类型。“肿瘤长在脊髓深面，旁边的神经根又像“电网”一样并排密布着，手术需要在神经根的缝隙之间操作，精准无误地将肿瘤一点一点进行切除，术中一旦损伤到脊髓神经就会导致患者终身瘫痪或者呼吸心跳骤停。”这对操作医生来说是一个极大的考验。

考虑到吴大爷肿瘤位置的特殊性，初明医生团队经过讨论之后决定采用“超声刀”治疗，通过超声震荡在神经根的缝隙间将肿瘤组织震碎之后再进行吸出，从而保护血管、神经和脊髓不受损伤，在进行了4个多小时的手术后，顺利将吴大爷的高位颈髓肿瘤完全切除。为保障吴大爷颈部稳定、还对其进行了颈部寰枢椎固定。

手术完的第一天，吴大爷就感觉全身一下子轻松了，手脚发麻疼痛的感觉消失了，很快也可以自行完成“拿筷子”“系纽扣”这些动作了。吴大爷感到非常高兴，近期可出院坐飞机回老家了。

采写：南都记者 李榕